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        腦出血的對側大腦半球會(huì )不會(huì )腦萎縮?

        時(shí)間:2018-02-27 15:57:00 瀏覽:2841次

        【Ref: Kim JH, et al. World Neurosurg. 2017 Mar 2. pii: S1878-8750(17)30278-4. doi: 10.1016/j.wneu.2017.02.105. [Epub ahead of print]】
        眾所周知,腦出血患者血腫同側的大腦半球發(fā)生腦萎縮。對側的大腦半球會(huì )發(fā)生腦萎縮嗎?韓國全南國立大學(xué)醫院的Ju-Hwi Kim等開(kāi)展回顧性臨床研究,分析血腫對側的大腦半球體積變化及影響變化的相關(guān)因素,結果發(fā)表于2017年3月的《World Neurosurgery》在線(xiàn)。
        該研究收集作者所在單位2011年至2015年接受手術(shù)治療的自發(fā)性腦出血患者。研究對象的血腫位于幕上單側大腦半球;根據術(shù)前和術(shù)后3個(gè)月在頭顱CT軸位3個(gè)平面,即室間孔平面、透明隔平面和側腦室平面上的影像片(圖1)


        計算發(fā)生出血對側的腦實(shí)質(zhì)面積與同側顱腔面積之比以消除個(gè)體差異,分析與對側腦組織體積變化的相關(guān)因素。
        總共納入44例患者,其中12例血腫清除后骨瓣復位,15例行血腫清除加去骨瓣減壓術(shù),17例行血腫穿刺引流術(shù)。結果表明,所有患者術(shù)前與術(shù)后3個(gè)月CT圖像上,在室間孔、透明隔和側腦室3個(gè)平面的對側腦組織與同側顱腔面積平均比值,分別為92.3%比88.8%、90.3%比85.3%和86.9%比82.5%,差異均有統計學(xué)意義(P<0.001)。血腫破入腦室是導致對側腦組織體積縮小的最顯著(zhù)因素(P=0.006);此外,入院時(shí)GCS評分低(P=0.016)和吸煙(0.039)也是對側腦組織體積縮小的獨立影響因素。
        綜上所述,腦出血患者對側腦組織體積在術(shù)后3個(gè)月時(shí)顯著(zhù)縮小。作者認為,該發(fā)現對腦出血患者遠隔部位腦損傷的機制研究提供重要的臨床信息。

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